Модификации Н-файлов





Модификации Н-файлов


Боры Unifile и Dynatrak — с двумя спиралями (сечение в виде

буквы S) и более высокими режущими способностями.

S-файл — вариация Unifile, отличающаяся от классического

инструмента глубиной канавок и высотой лезвий.

А-файл. Входит в систему поиска каналов (Canal Finder

System). Оснащен безопасной затупленной верхушкой, очень острыми

гранями и крутыми желобками. Эффективен в изогнутых

каналах (вогнутая часть с «коллапсированными» лезвиями не

агрессивна в отношении внутренней стенки канала, обрабатывается

только наружная, в отличие от традиционного Н-файла).

Безопасный Н-файл (септихедстрем) (safety H-file) —

Н-файл с гладкой поверхностью, сточенной с одной стороны, предназначенной

для облегчения извлечения заклинившего инструмента

и введения в изогнутые каналы (гладкая поверхность должна

быть обращена в сторону малой кривизны для предотвращения

ее перфорации) (рис.).

Корневой рашпиль (rat-tail-file, rasp) — см. выше.

U-файл (U-file=Canal Master U files^NITI MAC=Ultra-Flex

files). Ротационный инструмент, сечение рабочей части которого имеет три U-образных желоба, образующих по наружному краю

гладкие полозья (радиальные фаски), скользящие по стенкам

канала, что исключает возможность самонарезания и заклинивания

инструмента в канале. В ISO отсутствуют. Модификация

U-файла — Profile 04 Taper Series 29 Rotary Instruments (Tulsa

Dental Product, США). Изготовлены из никелетитанового сплава.

На кончике инструментов этой серии радиальные полозья

плавно переходят в безопасную, без нарезок, верхушку. Диаметр

верхушки каждого последующего инструмента отличается

от предыдущего на 2 9% Это дает эффект равномерного увеличения

диаметра корневого канала. Увеличение диаметра инструмента на 1 мм длины — 0,02, 0,04 и 0,06 мм, вследствие чего

стресс распределяется по всей стенке канала, в основном в коронковой

и средней частях, а не у верхушки. Размеры инструментов

отличаются от стандарта ISO (рис. 47).

Апикальный Кример

— инструмент, имеющий небольшое количество

витков только в области кончика (34

мм). Предназначен

для препарирования апикальной удерживающей формы. В спецификации

ISO отсутствует. Длина — 25 мм, размеры — от 20 до 70.

Флексогейт (flexogate). Ручной инструмент повышенной гибкости,

напоминающий по форме рабочей части бор типа GatesGlidden

с безопасной верхушкой. Предназначен для апикального

препарирования. Размеры — 2550.


Модификации Н-файлов



Рис. 47.

Инструменты для прохождения и расширения корневых каналов



Наконечники для работы в корневых каналах

Режимы работы наконечников для эндодонтии. Существует

три группы режимов работы:



— низкоскоростной (с редукцией оборотов до 300800

о б /

мин). Снижение скорости достигается за счет встроенного редуктора

или микромотора и редуктора. Маркировка — зеленое кольцо;



— с возвратнопоступательными

движениями (по часовой стрелке

и против часовой стрелки) на 90°. Маркировка — желтое кольцо;



— с возвратнопоступательными

движениями на?02 ‘тгдвижениями

вверхвниз

с амплитудой 0,31,0

мм.

К 1й

группе можно отнести наконечники Dentalwerk: 1:1,8

(LT Incolight Excalibur) и 4:1 (LT Incollght Endo Cursor), наконечник

EndoLift

M4 (Kerr) 4:1, микромотор MM 324 (Tulsa

deuxal, Франция) и эндодонтический наконечник MM 10Е (Франция)

с редукцией скорости 6:1.

Ко 2й

группе относится микромотор ММ324 (Tulsa deuxal,

Франция) и эндодонтический наконечник W8H (Австрия) с редукцией

скорости 4:1.

Третья группа включает наконечники, работающие по системе

Canal Leader: Canal Leader Tl

«Титан» (Siemens) и Canalleader

2000 (SET, Германия).

Вибрационные системы для обработки корневого канала

включают наконечники для звуковой (с частотой колебаний 15006500

Гц) и ультразвуковой (с частотой 20 00030

000 Гц) обработки

корневых каналов. Передача колебательных движений в канале

осуществляется во всех направлениях, вызывая эффект кавитации.

Необходимы постоянная подача ирригатора (NaOCI),

охлаждение.

Перед работой проводят ручное расширение канала до размера

20. Инструмент для последующей ультразвуковой обработки

выбирают на размер меньше в целях обеспечения его свободного

колебания в канале. В прямой части канала можно использовать

файл с алмазным напылением и безопасной верхушкой. Разработаны

специальные инструменты для ультразвукового наконечника

-Rispi Sonic (по форме напоминает рашпиль), Shaper Sonic (подобен

пульпэкстрактору), Trio Sonic (трехспиральный Н-файл).

При эндодонтической работе широко используются также

другие инструменты и аксессуары. К ним относятся бумажные

абсорбционные штифты стандартных размеров, эндодонтические

пинцеты с продольными желобками на щечках для удерживания

игл и штифтов, безопасные цепочки с кольцами и страховочные

нити для фиксации инструментов за палец врача, ограничители

(стопперы) для эндодонтических инструментов -силиконовые или

стальные с пружиной внутри и выемкой или без выемки по контуру.

При подготовке инструмента выемка стоппера должна быть

направлена в сторону изгиба канала. Существуют конструкции

диспенсеров для надевания ограничителей и их фиксации на определенном

расстоянии от верхушки инструмента, а также многочисленные

приспособления для измерения и установления рабочей

длины инструмента — от стерилизуемых линеек и рулеток

с миллиметровыми делениями до специальных многофункциональных

эндоблоков. Разработаны измерительные конструкции,

фиксирующиеся на пальце врача. Существуют приспособления

для предварительного изгиба инструментов, промывания и аспирации

содержимого корневого канала, хранения и стерилизации

инструментов.