Стоматологическое протезирование зубов. Виды, этапы, способы протезирования.

Протезирование зубов позволяет восстановить разрушенные, поврежденные или утраченные зубы, что позволяет пациенту получить не только красивую улыбку, но и полностью восстановить жевательные функции, что в свою очередь значительно снижает риски дальнейшего разрушения зубного ряда. В настоящее время современные стоматологические клиники позволяют восстановить один, несколько или весь зубной ряд.

Протезы разделяются на съемные и несъемные протезы на имплантах. Выбор метода протезирования зависит от возникшей ситуации, состояния ротовой полости, предпочтений пациента, физиологических особенностей и стоимости. Как правило, при утрате 1-2 зуба применяют мостовидные протезы или одиночные импланты. В случае если повреждены, утеряны или отсутствует возможность восстановления большей части зубного ряда, то применяется акриловый съемный протез или полное протезирование на имплантах по системе All-on-4 или All-on-6, «все на четырех» или «всё на шести».

Как правило любое протезирование выполняется в несколько этапов, каждый из которых имеет ряд особенностей при применении каждого из методов протезирования:

1. Диагностика (обследование) полости рта;
2. Предварительное лечение (удаление) зубов;
3. Поэтапное протезирование;
4. Восстановительный этап.

Диагностика (обследование) полости рта

Данный этап может включать в себя ряд обследований, таких как инструментальное, рентгенологическое и т.д., в рамках которого определяется вид протезирования, подбор оптимальной конструкции, объем работ, особенности лечения. В рамках обследования так же составляется при необходимости предварительный план лечения зубов, если необходимо лечение кариеса, корневых каналов, десен и т.д. Это очень важный этап протезирование, который позволяет устранить скрытые проблемы, которые в дальнейшем могут привести к осложнениям.

Предварительное лечение (удаление) зубов

Лечение зубов, которое проводится на данном этапе призвано устранить скрытые или явные кариозные полости, устранение воспалительных процессов (пародонтит) и другие нарушения в полости рта. Если зуб не поддается лечению, его требуется удалить. Удаление зуба осуществляется с помощью элеватора, бормашины, хирургической экстракции или ультразвуковое удаление зуба.

Данный этап может включать в себя ряд обследований, таких как инструментальное, рентгенологическое и т.д., в рамках которого определяется вид протезирования, подбор оптимальной конструкции, объем работ, особенности лечения. В рамках обследования так же составляется при необходимости предварительный план лечения зубов, если необходимо лечение кариеса, корневых каналов, десен и т.д. Это очень важный этап протезирование, который позволяет устранить скрытые проблемы, которые в дальнейшем могут привести к осложнениям.

Предварительное лечение (удаление) зубов

Лечение зубов, которое проводится на данном этапе призвано устранить скрытые или явные кариозные полости, устранение воспалительных процессов (пародонтит) и другие нарушения в полости рта. Если зуб не поддается лечению, его требуется удалить. Удаление зуба осуществляется с помощью элеватора, бормашины, хирургической экстракции или ультразвуковое удаление зуба.

Последний метод позволяет максимально быстро и безболезненно удалить зуб. Достоинствами данного метода является значительно более коротки восстановительный период и сниженный риск возможных осложнений, поскольку высокая точность аппарат позволяет гарантировать небольшую глубину разрезов, воспрепятствовать травмированию дёсен, нервов и кровеносных сосудов. Ультразвуковое удаление зуба практически не имеет противопоказаний и может быть применено для удаления зубов не только у взрослых, но и у детей.

Поэтапное протезирование

В настоящее время выделяется два основных способа протезирования зубных имплантов — непосредственное и отсроченное. Первый способ предусматривает установку заранее изготовленного зубного протеза непосредственно во временя проведения операции. Данный способ имеет ряд сложностей, таких как большое время проведения операции, идеальное совпадение компьютерно смоделированных опор и поэтому в настоящее время практически не применяется.

Наибольшее распространение получил метод отсроченного протезирования, в результате которого протезирование осуществляется в несколько подэтапов.

Первый подэтап в протезировании имплантов после их приживления подразумевает открытие импланта и установку формирователя десны. В рамках этого происходит рассекание слизистой оболочки непосредственно над установленным имплантантом, после чего удаляется его заглушка и устанавливается металлический цилиндр, задачей которого является формирование десны для более плотного прилегания будущей конструкции. После выполнения данного подэтапа происходит процесс заживления, который занимает от 2 до 4 недель.

Второй подэтап заключается в выполнении оттиска для формирования индивидуальной ложки, на основе которых зубной техник отливает гипсовые модели с десневой маской, к которым крепятся абатменты, которые являются переходной частью между телом импланта и протезом. Полученные детали конструкции врач фиксирует на имплант.

Сроки протезирования зависят от конструкции, состояния полости рта, предварительного лечения и сложности выполнения конструкции.