Эффективность исправления дефектов звукопроизношения зависит от систематичности и последовательности работы. Речевые занятия должны быть ежедневными, продолжительностью не менее 10—15 мин.
Показано комплексное преодоление речевых расстройств, включающее медицинский, психологический и логопедический методы. Назначение первого — оздоровление нервной системы, устранение дефектов периферического речевого аппарата, второго — нормализация психики, третьего — выработка и закрепление правильных речевых навыков посредством специальных педагогических приемов. Применяя логопедические приемы, важно выработать у ребенка стремление к преодолению речевого дефекта, максимально воздействовать на различные анализаторы, соблюдать принцип поэтапности воздействия на ребенка, используя речевой материал, игрушки и картинки.
Преодоление нарушений звукопроизношения. Исправление недостатков звукопроизношения заключается в постановке звуков, их автоматизации и дифференциации.
На первом этапе вырабатывают навыки правильного уклада речевых органов при произношении отдельных звуков. Особое значение придают артикуляционной гимнастике, выработке достаточной подвижности различных участков артикуляционного аппарата. Основными движениями являются вытягивание губ в трубочку, затем их растягивание при улыбке, открывание и закрывание рта, движения языком вперед и назад, вправо и влево, вверх и вниз, его распластывание и сужение. Кроме того, применяют комплексы упражнений, необходимых для правильной постановки отдельных звуков, используя подражание, механическое воздействие на органы произношения и со-четанный способ.
Правильная артикуляция звука воспитывается путем как подражания, так и механического воздействия. Посредством слуха, зрения, мышечных ощущений ребенок пытается вслед за взрослыми правильно произнести тот или иной звук. Важно показать ребенку правильную артикуляцию звука, что облегчает произношение при легких формах нарушения. С помощью различных приспособлений (шпатель, зонд) логопед создает искусственную артикуляцию звука и закрепляет ее, подключая слух, зрение, мышечные ощущения ребенка.
Если ребенок произносит неправильно несколько звуков, то сначала следует исправлять более легкие нарушения. В частности, при дефектных звуках «р», «с» исправляют сначала «с», затем «р». Поставленный звук сначала вводят в слоги (са-со-су-сы), затем в односложные слова (сок — сук), закрепляют в начале слова (сом), в конце слова (насос) и после этого в предложениях. После введения соответствующего звука в слово важно автоматизировать его правильное произнесение. На этом этапе родители должны включаться в работу и выполнять рекомендации логопеда. Они должны систематически заниматься с ребенком, разучивать стихи, составлять рассказы, используя цветные картинки.
Звуки автоматизируют сначала при произношении простых слов и предложений, в связи с чем важно правильно подобрать речевой материал и выразительные рисунки. Занятия следует проводить интересно для ребенка, эмоционально.
Важно дифференцировать звуки для предупреждения воз-можного смещения поставленного звука и заменявшего его ранее. В связи с этим звуки сначала противопоставляют в слогах (са-ша, са-жа), затем в словах, отличающихся одним звуком (дочка — точка, шар — жар), после чего исправляемый звук включают в более сложные слова и предложения.
С помощью упражнений вырабатывают новые условнореф-лекторные связи, формируют новый динамический стереотип при произношении исправленного звука. Если нарушения зву-копроизношения вызваны анатомическими изменениями периферического речевого аппарата, то применяют массаж губ, языка, мягкого неба, а также артикуляционную гимнастику при постановке звуков.
Введение правильных звуков в речь — процесс длительный и трудоемкий.
При гнусавости формируют речь как до, так и после опе-рации уранопластики. В дооперационном периоде стремятся выработать у ребенка правильное дыхание. Для этого предлагают делать вдох через рот и выдох через нос, вдох через рот и выдох через рот, вдох через нос и выдох через рот, ставят произно-шение сначала гласных, а затем согласных звуков, формируют связанную речь, с целью отработки целенаправленного дыхания применяют комплекс лечебно-гимнастических упражнений. При постановке согласных звуков сначала формируют артикуляционную базу, проговаривают звуки без голоса. После того как ребенок научится произносить звук изолированно, подбирают слоги, включающие необходимый звук, затем слова и предложения. Для отработки интонации используют короткие и выразительные стихотворения.
В послеоперационном периоде стремятся к активизации небной занавески, дифференциации ротового и носового дыхания, постановке и автоматизации звуков, введению их в речь. Если ребенок не пользовался обтуратором, то небная занавеска почти не функционирует и не служит преградой между ротовой и носовой полостями. Подвижности небной занавески достигают с помощью массажа и гимнастики.
Массаж мягкого неба делают 3—4 раза в день по 3—5 мин чисто вымытым пальцем путем легких прикосновений в обла-сти послеоперационных рубцов. Гимнастические упражнения включают покашливание, имитацию глотания. Ребенок должен научиться поднимать и опускать небную занавеску, ощущать ее прикосновение к задней стенке глотки. Для нормализации дыхания рекомендуется дуть на подвешенный ватный шарик (вертушку), задувая, гасить горящую свечку, играть на детских музыкальных дудочках, свистеть.
