Корневую пульпу удаляют стерильным экскаватором и розочковидным бором в устье корневого канала или несколько миллиметров вглубь корневого канала. Кровотечение останавливают физиологическим раствором хлорида натрия, дальнейший уход за ампутационной раной проводят во время прямого покрытия. Прогноз послеоперационного состояния при витальной ампутации менее благоприятный, чем при эндодонтических мероприятиях. Поэтому целесообразно через 3, 6 и 12 месяцев проводить клинические и рентгенологические контрольные исследования.
Клиника процесса:
— обеспечение абсолютной сухости зуба при использовании коффердама;
— асептическая обработка рабочего поля;
— удаление коронковой пульпы стерильными инструментами;
— остановка кровотечения физиологическим раствором хлорида натрия;
— далее те же мероприятия, что и при прямом покрытии пульпы.
Точное знание анатомического строения зубов, в частности корневых каналов — это залог успешной эндодонтической обработки корневых каналов. Корни зубов имеют различные типы кривизны и форму сечений. Кроме основного канала, существует несколько боковых, расположенных по отношению к основному перпендикулярно или под углом. Их называют латеральными, или вторичными каналами.
Если вторичные каналы проходят под углом к основному каналу на участке верхушки, то они называются дополнительными.
В зубах с несколькими корнями вторичные каналы часто расположены на участке фуркации на дне камеры пульпы. Их также называют пульпо-периодонтальными каналами.
