Разнообразие зубочелюстных аномалий привело к появлению многочисленных ортодонтических аппаратов для их устранения. Нами суммированы и классифицированы основные конструкции аппаратов с учетом биофизических принципов их действия и конструктивных особенностей [Хорошилкина Ф. Я., Малыгин Ю. М., 1977] (рис. 10.1).
По принципу действия различают четыре группы аппаратов: механически-действующие, функционально-направляющие, функционально-действующие, сочетанного действия.
По способу и месту действия: одночелюстные, одночелюстные межчелюстного действия, двучелюстные, внеротовые, сочетанные.
Рис. 10.1. Классификация ортодонтических аппаратов (схема).
По виду опоры: взаимодействующие (реципрокные), стационарные.
По месту расположения: внутриротовые — оральные (небные, язычные), вестибулярные, внеротовые — головные (лобно-затылочные, теменно-затылочные, сочетанные), шейные, челюстные (верхненагубные, нижненагубные, подбородочные, подчелюстные, угловые), сочетанные.
По способу фиксации: несъемные, съемные, сочетанные.
По виду конструкции: дуговые, капповые, пласти-ночные, блоковые, каркасные.
Характеристика любого ортодонтического аппарата или его модификации складывается из его признаков по указанной схеме.
Приведем несколько примеров. Расширяющая пластинка — механически-действующий, одночелюстной, оральный, съемный, пластиночный аппарат. При добавлении наклонной плоскости, накусочной площадки или окклюзионных накладок становится аппаратом сочетанного действия. Аппарат Энгла — механически-действующий, одночелюстной, назубный, несъемный, дуговой аппарат с реципрокной или стационарной опорой. Если к дугам Энгла, укрепленным на верхнем и нижнем зубных рядах, присоединить пружины или резиновые кольца для межчелюстной тяги, такой двухчелюстной аппарат будет оказывать межчелюстное действие. Регулятор функций Френкеля — функционально-действующий, двухчелюстной, вестибулярный, съемный, каркасный аппарат с реципрокной опорой. Лицевая дуга — механически-действующий, внеротовой, съемный, дуговой аппарат со стационарной опорой.
Ортодонтический аппарат представляет собой сочетание активнодействующих, функционально-направляющих и опор-но-фиксирующих элементов. В связи с этим конструирование различных аппаратов заключается в рациональном сочетании этих элементов в зависимости от целей лечения и имеющихся клинических и лабораторных условий. Описанная систематизация ортодонтических аппаратов позволяет охарактеризовать не только известные их конструкции, но и те, которые будут разработаны в дальнейшем.
