Радиационные поражения полости рта могут наблюдаться при лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой локализации, при тотальном облучении организма массивными дозами радиации в случае аварий на атомных станциях и при длительном воздействии относительно малых доз излучения на лиц, работающих с источниками радиации.
При лучевом лечении опухолей челюстно-лицевой локализации первые изменения возникают в слизистой оболочке и тканях десны. Больные ощущают чувство жжения во рту, нарушается болевая и температурная чувствительность, в дальнейшем возможны парезы и параличи лицевых нервов, катаральные и язвенно-некротические гингивостоматиты, быстро прогрессирует пародонтит.
Поражение твердых тканей зубов получило название «лучевой кариес». Он развивается в первый год после завершения радиотерапии, характеризуется диффузностью поражения и типичной локализацией в пришеечной области. Лучевому кариесу предшествуют структурные изменения слюнных желез, что приводит к гипо- или асиалии. Одним из грозных осложнений являются радиоостеомиелиты челюстей.
Для профилактики описанных поражений необходима тщательная санация полости рта до начала лечения, покрытие зубов быстротвердеющей пластмассой, изготовление защитных кап. Во время облучения необходима тщательная гигиена полости рта; обработка слизистой оболочки 0,25% раствором хлоргексидина, фурацилином, кератопластическими средствами. Пища должна быть нетравмирующая, богатая витаминами.
