Возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки А и В и
ECHO. Заболевание начинается остро с повышения температуры
тела до 38-39,5 градусов. Почти все дети первые три дня болезни
жалуются на головную боль, боли в животе, тошноту и рвоту.
Затем в области мягкого неба, небных дужек и язычка появляются
высыпания в виде мелких пузырьков, которые быстро вскрываются,
а на их месте образуются мелкие эрозии количеством 12-
15, в некоторых случаях они могут сливаться. В первые дни высыпания
резко болезненны, затем отмечаются боли при глотании.
Высылания существуют в течение 14-15дней. Подчелюстные узлы
увеличены незначительно, безболезненны. Высыпания на коже лица
и гингивит отсутствуют. В крови наблюдается лейкопения, у некоторых пациентов лейкоцитоз с нейтрофилезом и увеличенная
СОЭ. Заболевание встречается в летне-осенний период у детей дошкольного
и младшего школьного возраста.
Лечение: учитывая специфическую локализацию элементов
поражения, местную терапию рекомендуется проводить в виде
орошения жидкостями или использования аэрозольных препаратов.
Этиологическим является применение жидких противовирусных
препаратов (лейкоцитарный интерферон, раствор РНК-
азы), а также антибактериальных (растворы риванола, фураци-
лина, этония), протеолитических ферментов (растворы трипсина,
хемотрипсина), кератопластических средств, аэрозольных препаратов
(ливиан, винизоль, пантенол и др.). Необходимо назначать
гипосенсибилизирующие препараты (супрастин, тавегил,
диазолин). Рекомендуется рациональное питание, витаминотерапия.
ВЕЗИКУЛЯРНЫЙ СТОМАТИТ
с кожными ПРОЯВЛЕНИЯМИ
Возбудителями данного заболевания являются вирусы ECHO б,
Коксаки А16 и В. Заболевание начинается остро с подъема температуры
и ухудшения общего состояния. Проявления в полости
рта характеризуются возникновением на слабо гиперемированной
слизистой оболочке везикулярных высыпаний. Пузырьки в полости рта быстро лопаются, и на их месте возникают небольшие
эрозивные поверхности с желтоватым фибринозным налетом.
Дети жалуются на боли в полости рта, невозможность приема
острой, соленой пищи. Пузырьковые высыпания появляются
также на кистях рук и стопах ног. Характерна многократность
высыпаний.
Диагностика заболевания основывается на клинических проявлениях,
а также серологических, вирусологических и цитологических
исследованиях.
Лечение такое же, как и других вируоных заболеваний, с
учетом этиологии, выраженности общих симптомов и стадии развития
элементов поражения в полости рта.
