Стоматологические или зубные силанты — это разновидность синтетических пластмасс, основная часть которых выполнена из акрилатов. Применяются для предотвращения образования кариозного поражения зуба, посредством герметичного заполнения фиссур (борозд жевательной (окклюзионной) поверхности зуба) пластиком. В современной стоматологии, применение силантов считается единственным эффективным способом профилактики кариеса.
Основная причина возникновения кариеса — мягкий зубной налет, состоящий из микробов, полисахаридов, бактерий и пищевых остатков. Чем дольше налет находится на поверхности зуба, тем выше вероятность развития кариеса. Именно поэтому, для удаления накапливающегося зубного налета, необходима ежедневная чистка зубов. Зачастую, из-за особенности строения зубной ткани, структура фиссур достаточно глубокая и узкая. Из-за этого, полностью удалить налет практически невозможно. Постоянная «недоочистка» налета способствует его скоплению и образованию кариозных отложений. Чтобы этого избежать, зубной врач заполняет бороздки специальным герметизирующим материалом (силантом), который за счет своей текучести при нанесении на зубную поверхность, заполняет самые труднодоступные углубления зуба.
Кариес фиссур может развиться в первые годы после прорезывания зубов. Постоянные моляры впервые прорезываются в возрасте 6 и 8 лет, вторые с 12 до 14 лет. Именно поэтому, когда зубы еще не повреждены, герметизация фиссур наиболее эффективна.
Технология нанесения силанта абсолютно безболезненная и достаточно простая. Существуют герметики фотополимерного и химического отверждения. Главное преимущество фотополимерных герметиков заключается в том, что сухость обработанного зуба необходимо удерживать в течение 30 сек. Тогда как технология применения химических герметиков предусматривает время минимум в 3 мин.
Методика проведения герметизации:
• профессиональная чистка зубов, с использованием зубной пасты, не содержащей фторид;
• дополнительное очищение окклюзионной поверхности зуба резиновыми чашечками и вращающимися щетками при помощи абразивных паст;
• удаление оставшегося налета с помощью водно-воздушной струи;
• изоляция зуба от слюны слюноотсосом и ватными валиками;
• высушивание зуба на протяжении 30 секунд;
Основные этапы герметизации фиссур:
• нанесение на зуб протравочного геля (35-37% ортофосфорная кислота) на 15-20 секунд;
• удаление кислоты с помощью водно-воздушной струи;
• повторная изоляция зуба от слюны слюноотсосом и ватными валиками (попадание слюны на протравленный зуб ведет к ухудшению ретенции герметика и загрязнению пор эмали);
• высушивание поверхности зуба воздухом. Протравленная эмаль должна иметь матовый, меловидно-белый цвет. При отсутствии данной реакции необходим повтор этапов протравливания эмали;
• нанесение тонким слоем герметика на всю фиссурно-ямочную сеть окклюзионной поверхности. При этом завышение жевательной высоты зуба и образование пузырьков воздуха должно быть исключено.
Контроль состояния герметика проводится через неделю после его нанесения, месяц, и год.
