Особенность боковых движений нижней челюсти в том, что на рабочей и балансирующих сторонах происходят различные движения суставных головок.Из положения центральной окклюзии суставная головка на стороне смещения (сторона латеротрузии) вращается вокруг своей вертикальной оси в соответствующей суставной ямке и совершает также движение Беннетта. Это боковое движение может сочетаться с небольшим перемещением головки вперед, назад, вверх или вниз. На противоположной, балансирующей стороне (сторона медиотрузии) суставная головка смещаетая внутрь (медиально), т.е. в направлении к серединной линии, а также вперед и вниз. Угол между этим путем перемещения го-ловки и сагиттальной плоскостью — угол Беннетта. Чем больше этот угол, тем больше амплитуда бокового смещения суставной го-ловки балансирующей стороны (рис. 2.16).
Рис. 2.16. Движения нижней челюсти влево в горизонтальной плоскости.
А—Б — исходное положение челюсти (обозначено пунктиром); А(—Б[ — положение челюсти при смещении влево; Б—Б] — движение Беннетта; В — угол Беннетта (пунктиром обозначено «начальное боковое движение»); а — «окклюзионный компас» — путь, который описывает опорный небный бугорок верхнего левого первого моляра на окклюзионной поверхности нижнего первого левого моляра: Д — движение вправо; Г — движение влево; Е — переднее движение.
По А.Гизи, этот угол равен в среднем 18—20°, однако в на-стоящее время многие авторы считают, что он не более 10°.
Поскольку суставная ямка не имеет правильной сферической формы, а между внутренним полюсом головки и внутренней стенкой ямки есть свободное пространство, в начале движения суставной головки балансирующей стороны воз-можно трансверсальное перемещение, которое обозначается как не-посредственное боковое движение (immediat side shift).
Боковой компонент движения Беннетта может быть слабо выражен («прогрессивное движение»), может быть выражен только в начале движения (ealy side shift), а может быть распределен равномерно на всем протяжении последнего (distributed side shift) [Lotzmann U., 1998].
Индивидуально угол Беннетта и характер бокового смещения определяют с помощью аксиографии. В среднем iss равен 1 мм.
Движение суставных головок оказывает значительное влияние на окклюзионные контакты зубов, что имеет большое значение для моделирования окклюзионной поверхности.
Особенности бокового движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости можно изучить с помощью внутриротовой регистрации «готического угла» — функциографии (рис. 2.17).
Рис. 2.17. Движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости (запись готического угла).
а — вершина готического угла соответствует центральному соотношению челюстей (при бугорковых контактах боковых зубов); б — точка центральной окклюзии расположена на 0,5—1,5 мм кпереди от вершины готического угла (при фиссурно-бугорковых контактах боковых зубов); 1 — центральная окклюзия; 2 — центральное соотношение челюстей; 3 — движение нижней челюсти вперед; 4, 5 — боковые движения нижней челюсти.
На функциограмме вершина угла соответствует положению центрального соотношения. Стороны угла соответствуют траектории вращения срединной точки нижних резцов вокруг вертикальных осей суставных головок во время правого и левого боковых движений нижней челюсти. Запись готического угла используют для определения центрального соотношения челюстей и центральной окклюзии.
