Эхосальпингоскопия (её часто называют HyCoSy) — это ультразвуковая проверка проходимости маточных труб с контрастом. Внутрь полости матки врач вводит тонкий катетер. Через него подает безопасный контраст на водной основе с микропузырьками. УЗИ “видит” путь контраста и показывает, проходит ли он по трубам к яичникам. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/diagnostika-besplodiya/zhenskogo/ekhosalpingoskopiya/ такое исследование помогает быстро понять причину длительного ожидания беременности и сразу наметить план лечения.
Содержание
Зачем нужна эта проверка
Маточные трубы — это “мост” между яичником и маткой. По ним яйцеклетка встречается со сперматозоидом. Если в трубе есть спайка или сужение, встреча не происходит. Эхосальпингоскопия отвечает на простой вопрос: есть проходимость или нет. Также исследование оценивает полость матки: форму, перегородки, полипы, подслизистые узлы.
Чем отличается от ГСГ и лапароскопии
ГСГ — рентген с йодным контрастом. Нужен рентген-кабинет, есть лучевая нагрузка, возможна аллергия на йод. Лапароскопия — операция под наркозом. Даёт максимум информации, но это уже хирургия. Эхосальпингоскопия — ультразвук без лучей и без наркоза. Контраст на воде, аллергия встречается крайне редко. Исследование проходит в смотровом кабинете и занимает меньше часа.
Когда лучше проводить
Оптимально — первая фаза цикла после окончания месячных, чаще с 6-го по 12-й день. До овуляции и до возможной беременности. При нерегулярном цикле врач подскажет удобный день, иногда — после контрольного УЗИ.
Подготовка по шагам
-
Общий мазок и ПЦР на инфекции. Важно исключить воспаление.
-
При склонности к спазмам врач может порекомендовать спазмолитик.
-
За 2–3 часа — лёгкий перекус или стакан воды. Пустой желудок не требуется.
-
Возьмите с собой прокладку. Небольшие выделения после процедуры — норма.
Как проходит исследование
Сначала врач проводит стандартное трансвагинальное УЗИ. Затем устанавливает мягкий катетер в шейку матки. Через катетер аккуратно подает порцию контраста. На экране видно, как контраст заполняет полость матки, а потом “вытекает” в каждую трубу и выходит в брюшную полость. Врач фиксирует картину на фото или видео. Вся процедура занимает 15–25 минут, вместе с беседой — до 40 минут.
Ощущения и безопасность
Пациентка лежит на спине. Возможны тянущие ощущения внизу живота, похожие на лёгкую менструальную боль. Иногда — кратковременный спазм. Помогает спокойное дыхание и общение с врачом. Контраст нетоксичен и выводится естественно. Риск воспаления низкий при чистых мазках и аккуратной технике. Температура и сильная боль после процедуры — повод сразу связаться с клиникой.
Противопоказания
Беременность. Острые инфекции малого таза. Кровотечение. Тяжёлая аллергия в анамнезе на компоненты контраста. Свежие операции на матке. При сомнениях врач переносит дату и подбирает подготовку.
Как читают результаты
Проходимые трубы: контраст свободно проходит и появляется за пределами трубы, как “облачко” вокруг яичника. Полная непроходимость: контраст останавливается на уровне трубы и не выходит дальше. Частичная непроходимость или спазм: контраст идёт медленно, образует “бусины”, нужна повторная оценка или другая методика. Дополнительные находки: перегородка в матке, полип, подслизистый узел — врач описывает и обсуждает план.
Сравнение методик в двух словах
Эхосальпингоскопия — ультразвук с контрастом, без лучей, амбулаторно.
ГСГ — рентген, йодный контраст, больше ограничений.
Лапароскопия — операция и наркоз, максимум данных, но выше нагрузка на организм.
Выбор делает врач с учётом задач, возраста, сопутствующих факторов и планов на беременность.
Что делать после процедуры
В день исследования можно жить обычной жизнью. Нагрузки — по самочувствию. Секс и планирование — по рекомендации врача, обычно со следующего дня. Небольшие водянистые или розовые выделения — до суток. При температуре, боли, зловонных выделениях нужен осмотр.
Как принять решение
Полезно прийти на приём с историей цикла, результатами спермограммы партнёра и предыдущих анализов. Так врач сразу выстроит маршрут: коррекция овуляции, стимуляция, инсеминация, ЭКО или лечение сопутствующих проблем. Эхосальпингоскопия даёт опору для такого маршрута.
Итоги
Эхосальпингоскопия — наглядная и щадящая диагностика проходимости труб. Метод помогает быстро понять причину задержки беременности, оценить матку и спланировать лечение без лишних процедур и ожиданий. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/diagnostika-besplodiya/zhenskogo/ekhosalpingoskopiya/ исследование проводят врачи, которые каждый день занимаются вопросами фертильности, поэтому пациентка получает не только результат, но и чёткий план следующих шагов.
