Этиология и патогенез этого заболевания окончательно не
выяснены. Поражение встречается у детей и подростков. Развитию
мягкой лейкоплакии способствуют эмоциональные перегрузки,
нервно-психические травмы, длительное переутомление, простудные
и воспалительные заболевания. Связь с общими заболеваниями
отсутствует. Возможны обострения в период экзаменов и контрольных работ. Не исключается и наследственный характер
данного заболевания.
В основном заболевание проявляется без субъективных ощущений.
Возможны жалобы на шероховатость слизистой оболочки,
щелушение, чувство лишней» ткани, понижение температурной
и вкусовой чувствительности. Систематическое скусыва-
ние выступающих участков слизистой приводит к формированию
вредной привычки.
Клинически различают:
I. Типичную форму: очаговую, диффузную.
П. Атипичную.
Клиника типичной формы: шелушащиеся, мягкие гиперпла-
зированные участки белого или серовато-белого цвета, с локализацией
на слизистой щек и губ. Слизистая разрыхленная, пористая,
покрыта множеством чешуек. При соскабливании шпателем
часть чешуек снимается без образования эрозий. Это может служить,
отчасти, патогномоничным признаком.
Рис. 99.
Мягкая лейкоплакия
Атипичная форма протекает без клинически выраженного
шелушения и характеризуется диффузным помутнением слизистой
полости рта в области щек и губ.
Патоморфология: в эпителии наблюдаются акантоз и гиперкератоз,
как компенсаторно-приспособительный процесс, большое
количество «светлых» вакуолизированных, неокрашивающихся
клеток. В соединительной ткани — набухание коллагеновых волокон,
фрагментация эластических, расширение кровеносных сосудов
каппилярного типа и венул.
Лечение: санация полости
рта, витамин А в виде аппликаций,
витамин А внутрь, по 8-10
капель с черным хлебом, аскорбиновая
кислота в возрастной дозировке,
витамины группы В, в
течение 1,5-2 мес, валериановые
капли, др. седативные средства.
При стойких вредных привычках
— ортодонтические защитные
пластинки на вестибулярную поверхность
альвеолярного отростка,
которые предотвращают попадание
щеки и губы в линию
смыкания зубов. Возможно применение
препаратов: луронит,
хюнсурид, которые представляют
собой препараты кислых мукопо-
лисахаридов. Препараты назначают
в виде примочек на область
поражения 2-3 раза в день. Эффект
лечения проявляется в
уменьшении или исчезновении
очагов поражения.
Из физических методов лечения применяется гелий-неоновый лазер.
Детям с мягкой лейкоплакией назначают диету, богатукмвитаминами и молочно-растительны-
ми продуктами, исключают раздражающую пищу. Рекомендуется
щадящий режим труда и отдыха, занятия физической культурой,
гипнотерапия, при необходимости освобождение от зачетов, экзаменов.
