Классификация кариеса зубов у детей по Т.Ф.Виноградовой (1978), является продуктом многолетнего труда коллектива кафедры стоматологии детского возраста ЦОЛИУВ и сотрудников базовой стоматологической поликлиники этой кафедры. В связи с тем, что классификация прошла апробацию в системе здравоохранения, она может быть рекомендована к практическому использованию.
Классификация кариеса зубов у детей по Т.Ф.Виноградовой (1978):
1.По степени активности:
— компенсированный:
— субкомпенсированный:
— декомпенсированный:
Важно знать, что для определения степени активности кариозного процесса необходимо знать среднее значение индекса КПУ (кп) в данной возрастной группе данного климато-географического региона и сравнить это значение с индексом КПУ (кп) обследуемого ребенка. Кроме того, необходимо учитывать наличие и количество кариозных поражений в стадии пятна, особенно если речь идет об определении субкомпенсированной и декомпенсированной форм кариеса.
2. По локализации:
—- фиссурный:
— апроксимальный
— пришеечный:
3. По глубине поражения
— начальный:
— поверхностный:
— средний:
— глубокий:
4. По времени возникновения:
— первичный;
— вторичный (под пломбой):
5. По патоморфологическим признакам.
— стадия пятна, (которое может быть белым, светло-коричневым,
коричневым, черным);
— кариес эмали (соответствует поверхностному кариесу);
— средний кариес;
— средний углубленный кариес (соответствует глубокому кариесу);
— глубокий перфоративный кариес (соответствует пульпиту).
Практическое использование этой классификации заключается в том, что, во-первых она дает возможность диагностировать не только кариес отдельного зуба, но и оценить степень активности кариозного процесса в полости рта в целом. Это обстоятельство имеет крайне важное значение для качественного лечения кариеса у детей, поскольку в зависимости от степени активности кариозного процесса показано применение различных пломбировочных материалов. Во-вторых, исходя из данных обследования ребенка, т.е. совокупности значений индекса КПУ + гигиенического индекса 4- наличия кариеса в стадии пятна и степени его окраски метиленовым синим, планируют кратность проведения осмотров, назначение реминерализирующей терапии и плановой санации полости рта данного ребенка. Важно знать, что кратность диспансерного наблюдения при компенсированной форме кариеса составляет: 1 раз в год и 2-а раза в год реминерализирующая терапия; при субкомпенсированной форме кариеса 2 раза в год осмотр-санация и 4-е раза ремтерапия, а при декомпенсированной форме плановая санация проводится 3 раза в году и 6-ть раз ремтерапия.
