Артикуляторы


История развития и совершенствования артикуляторов тесно связана с возникновением тех или иных окклюзионных концепций. Более поздние концепции базируются частично на предыдущих, каждая из них вносит свой вклад в понимание основных принципов гнатологии как науки.

В начале XIX в. преобладала теория чисто шарнирных движений в ВНЧС и в 1805 г. Гарио изобрел первый простейший шарнирный артикулятор, который до сих пор используется.

А.Гизи считал, что сустав направляет движения нижней челю-сти, поэтому сконструированные им артикуляторы получили название «суставных». Интересно отметить, что в таких артикуляторах был резцовый штифт, форма суставной головки и ямки полностью соответ-ствовали анатомическим особенно-стям естественного сустава человека (рис. 3.5).


Артикуляторы

В 1918 г. Холл высказал сомнение по поводу ведущей роли ВНЧС в нижнечелюстных движениях. Основными направляющими таких движений были признаны окклю-зионные поверхности зубов. Эти работы легли в основу создания «скользящих», «несуставных» артикуляторов со свободной подвижной осью суставных головок.

В 1920-х годах был популярен ар-тикулятор Монсона, созданный в соответствии с концепцией «сферического построения окклюзионной поверхности зубов» (рис. 3.6). Сегодня этот артикулятор не применяют, однако некоторые элементы сферической теории построения окклюзионной поверхности сохра-нили свою актуальность (например, постановка жевательных зубов по калотте при протезировании беззу-бых челюстей).

За всю историю отечественной стоматологии были изобретены лишь три нерегулируемые артику-лятора: Сорокина, Хмелевского, Нападова, однако ни один из них не нашел практического применения [Насыров М.М., 1994].

Отечественная промышленность выпускала только среднеанатоми-ческий артикулятор «Гизи—Симплекс».

Окклюзионные концепции до 1930 г. были рассчитаны на пациентов с полными протезами, у которых принципиально важно было создать билатерально сбалансиро-ванную окклюзию при боковых движениях нижней челюсти для стабилизации протезов. Позднее были изучены особенности функциональной окклюзии естественных зубов.

Научные работы были направле-ны на изучение движений ниж-ней челюсти с целью воспроизведе-ния этих движений в артикуляторе. Главным направлением исследова-ния было изучение ротационных центров суставных головок в трех измерениях: в вертикальной, сагит-тальной и горизонтальной плоско-стях. Одно из предположений за-ключалось в том, что горизонталь-ный ротационный центр проходит через обе головки (линия шарнир-ной оси). Эти исследования пред-полагали: если ротационные цент-ры суставных головок можно опре-делить и если пограничные движе-ния этих ротационных центров бу-дут зарегистрированы и воспроиз-ведены на высокотехнологичном трехмерном артикуляторе, то и все функциональные движения для па-циента могут быть также воспроиз-ведены этим инструментом. Как только были сформулированы эти базовые концепции, усилия иссле-дователей сконцентрировались на методах определения и регистрации ротационных центров, характеристике контактов зубов при нахождении суставных головок в шарнирной позиции.

от Максим Смирнов

Врач стоматолог / Главный редактор сайта Stomatologist.org Более детальную информацию об авторе статьи можно посмотреть кликнув по фотографии.