Эта форма воспаления встречается преимущественно в молочных зубах, иногда — в постоянных. Полипы пульпы заполняют полость значительно разрушенного зуба или выходят за ее пределы. Обычно поверхность пульпы покрыта некротическим слоем, но, в случае продолжительного процесса, она может эпителизироваться. Полипы пульпы нечувствительны к боли, а на ранней стадии при механическом раздражении вызывают обильное кровотечение.
Некроз — это гибель клеток пульпы вследствие ограниченного воспаления в области коронковой или корневой пульпы. Некроз пульпы возникает не только как следствие воспаления, но и как результат травматических воздействий, нарушающих кровоснабжение.
Клинически сложно разграничить острую и хроническую стадии воспаления, поскольку они часто протекают одновременно. При отсутствии лечения воспаление пульпы распространяется по направлению к верхушке, что приводит к некрозу пульпы. Вследствие спонтанного или травматического вскрытия камеры пульпы возникает сравнительно редко встречающаяся форма пульпита — открытый язвенный пульпит (pulpitis chronica ulcerosa aperta), переходящий в пролиферативную форму (pulpitis chronica aperta granulo-rnatosa), или полипы пульпы.
При колликвационном некрозе, вызванном бактериями или их продуктами, вследствие аутолиза происходит разжижение ткани. Нарушение кровоснабжения в результате травмы вызывает ишемию пульпы с последующим коагуляционным некрозом ткани.
