Уреазный дыхательный тест

Сегодня разберем, как работает уреазный дыхательный тест. Зачем его назначают. Как подготовиться. И что делать после результата.

Зачем нужен тест

Тест выявляет бактерию Helicobacter pylori в желудке. Эта бактерия любит кислую среду. Она умеет выделять фермент уреазу. Фермент расщепляет мочевину и выделяет углекислый газ с меткой. Газ выходит с выдохом. По нему лаборатория и находит инфекцию. Диагноз врач ставит в связке с жалобами и осмотром. Но именно тест помогает ответить, есть ли активная инфекция сейчас.

Когда назначают

При болях или жжении вверху живота. При отрыжке, вздутии, тошноте. При подозрении на гастрит и язву. Для контроля после лечения. Также при длительном приеме НПВП или аспирина, чтобы не пропустить скрытое воспаление. Детям и взрослым метод подходит одинаково. Беременным обычно рекомендуют вариант с изотопом 13С, потому что он не связан с облучением.

Как это работает

Пациент дышит в трубку. Это первый образец. Затем он выпивает раствор мочевины с безопасной меткой углерода. Через 20–30 минут сдает второй выдох. Если в желудке живет Helicobacter pylori, уреаза расщепляет мочевину. Метка оказывается в выдыхаемом CO₂. Прибор сравнивает два образца и считает разницу. Получается число в промилле. По нему врач делает вывод.

Подготовка по шагам

1. За 2 недели отменяют препараты висмута и антибиотики.

2. За 7 дней прекращают прием ИПП (омепразол, пантопразол и другие).

3. За 24 часа исключают алкоголь.

4. В день исследования не курят и не жуют жвачку.

5. Приходят натощак: последний прием пищи за 6–8 часов. Воду можно, но немного.

6. Зубы утром чистят как обычно. Полоскание без спирта разрешено.

Если отмена лекарств невозможна, врач подберет срок и альтернативу. В сложных случаях делают тест позже или используют другой метод.

Как проходит прием

Регистратор проверяет подготовку. Медсестра дает одноразовую трубку или пакет. Вы делаете спокойный выдох. Затем пьете раствор мочевины. Он без вкуса, иногда с лимонной кислотой для лучшего контакта с слизистой. Ждете 20–30 минут. Сдаете второй выдох. На все уходит около 40 минут. Ответ часто готов в день обращения.

Что означают результаты

Пишут «положительный» или «отрицательный», иногда — конкретное значение: низкий, средний или высокий уровень.
— Отрицательный результат говорит, что активной инфекции сейчас нет.
— Положительный говорит о наличии бактерии. Тогда врач назначает схемы эрадикации: два антибиотика плюс препарат, снижающий кислотность, и часто препарат висмута. Курс обычно 10–14 дней.
Через 4–6 недель после лечения нужен контрольный уреазный дыхательный тест без лекарств, которые мешают точности.

Когда тест может ошибаться

Антибиотики, висмут, ИПП и недавний прием пищи снижают чувствительность. Также важен возраст до 5 лет: малышам трудно правильно дышать по инструкции. При кровотечении из верхних отделов ЖКТ лучше отложить процедуру. Учитывайте и простые вещи. Жвачка, мята, курение перед тестом меняют газ во рту и портят образец.

Безопасность

Раствор мочевины не токсичен. Изотоп 13С не радиоактивен. Вариант 14С используют реже и не применяют у беременных и детей. Побочные ощущения встречаются редко. Иногда возникает легкая отрыжка из-за лимонной кислоты. Аллергии на мочевину почти не бывает.

Сравнение с другими методами

Эндоскопия с биопсией нужна, когда есть тревожные признаки: резкая потеря веса, анемия, рвота с кровью, черный стул, возраст старше 45–50 лет при первых симптомах. Эндоскопия показывает стенку желудка и позволяет взять кусочек ткани.
Анализ кала на антиген выявляет инфекцию без эндоскопии. Подходит для первичной диагностики и контроля после лечения.
Серология по крови показывает антитела, но не отличает прошлую инфекцию от текущей. Поэтому для контроля после лечения кровь на антитела не используют.

Кому метод особенно полезен

Тем, кому нельзя проводить эндоскопию прямо сейчас. Детям, потому что хватит выдоха. Пациентам, которые хотят быстро проверить результат после терапии. Людям с плотным графиком: приход, выдохи, готовый ответ.

Где пройти и как записаться

Тест выполняют в клиниках с гастроэнтерологическим профилем. Важно, чтобы соблюдали протокол: отмена препаратов, стандартизированная мочевина и правильный анализ. Записаться на уреазный дыхательный тест и пройти анализ на хеликобактер пилори в Рязани можно в СМ-Клиника Рязань.

Частые житейские вопросы

— Можно ли пить воду утром. Да, небольшими глотками, за 2–3 часа до визита.
— Можно ли детям. Да, вариант с 13С. Врач подскажет возрастные нюансы.
— Что делать, если принимаю омепразол из-за изжоги. Обсудить отмену на 7 дней. Если тяжело, врач предложит переход на антациды на время подготовки.
— Когда повторять контроль. Через 4–6 недель после окончания приема антибиотиков и ИПП.

Что делать после положительного теста

Не задерживайте визит к врачу. Он подберет схему лечения с учетом аллергии, сопутствующих болезней и местной устойчивости бактерий к антибиотикам. Полный курс важен. Прерывание дает риск устойчивости. После курса вернитесь на контрольный тест. Параллельно корректируйте питание: меньше острого и алкоголя, регулярный режим, без перекусов на бегу. Это не лечит инфекцию, но снижает нагрузку на слизистую.

Итоги

Уреазный дыхательный тест помогает быстро подтвердить или исключить активную инфекцию Helicobacter pylori без эндоскопии. Метод подходит взрослым и детям, требует простой подготовки и дает наглядный результат. Главное — соблюсти отмену лекарств и прийти натощак. Записаться и пройти исследование можно в СМ-Клиника Рязань.