Пародонтальный индекс (PI).





Пародонтальный индекс (PI).


Для изучения распространенности и интенсивности поражения тканей пародонта в настоящее время широко используют пародонтальный индекс (PI), разработанный Russel (1956). Состояние пародонта у каждого зуба определяют оценкой от 0 до 8, принимая во внимание степень воспаления десны, подвижность зуба, глубину пародонтального кармана.

В сомнительных случаях ставится низшая из возможных оценок (табл. 9.2). Все оценки складывают и делят на число имеющихся зубов. Полученный PI оценивают следующим образом:

0,1 — 1,0 — начальная и I стадия заболевания;

1,5—4,0 — наличие деструктивных изменений, характерных для II стадии заболевания;

4,0—8,0 — III стадия заболевания.

Таблица 9.2. Пародонтальный индекс (PI)

Оценка Клинические признаки

0 Воспаления нет

1 Легкий гингивит — имеется воспаление, но оно не ох-ватывает весь зуб

2 Гингивит — воспаление полностью окружает зуб, однако повреждения эпителиального прикрепления нет

6 Гингивит с образованием кармана — эпителиальное при-крепление повреждено, имеется пародонтальный карман, нарушения жевательной функции зуба нет, зуб не повреж-ден

8 Выраженная деструкция тканей пародонта с потерей же-вательной функции, зуб легко подвижен, может быть сме-щен

Кроме PI, состояние тканей пародонта можно учитывать с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА). Индекс РМА может быть использован только для изучения начальных изменений в пародонте; именно поэто-му он называется индексом гингивита.

Воспаление сосочка (Р) оценивается как 1, воспаление края десны (М) — 2, воспаление альвеолярной десны (А) — 3. Цифровое значение индекса РМА — сумма показателей состояния маргинального пародонта всех имеющихся зубов и всегда выражается целым числом.

Parma (1960) предложил свою модификацию индекса РМА для выражения его значения в процентах. Индекс РМА по Парма вычисляют (в процентах) следующим образом:

Индекс гингивита = Сумма х 100 / 3 х число зубов

Сумма получается при сложении всех наивысших оценок состояния маргинального пародонта у каждого зуба; при этом за число зубов в возрасте от 6 до 11 лет принимают 24, от 12 до 14 лет — 28; с 15 лет — 30.

Для оценки гигиенического состояния полости рта также предложен ряд индексов [Федоров Ю. ?., Володки-на В. В., 1964; Greene, Vermillion, 1960]. Гигиеническое состояние полости рта, а также его динамику оценивают с помощью индекса гигиены Федорова—Володки-ной следующим образом. Раствором Шиллера—Писарева смазывают вестибулярные поверхности 3 2 11 12 3 зубов.

В зависимости от количества налета разные участки повер-хности зубов окрашиваются с различной интенсивностью. Окраску оценивают количественно и качественно. Коли-чественную оценку (Кср) проводят по пятибалльной системе: окрашивание всей поверхности коронки — 5 баллов, 74 — 4 балла, ‘/2 — 3 балла, ‘/4 — 2 балла, отсутствие окрашивания — «1 балл. Расчет производят по формуле:

Кср = Kn / n

где Кср — количественный гигиенический индекс; Кп — сумма значений индекса у всех зубов; ? — число зубов (6).

В норме гигиенический индекс не должен превышать единицы.

Количественную оценку интенсивности налета можно проводить по трехбалльной системе: интенсивное окрашивание поверхности зуба — 3, слабое — 2, отсутствие окрашивания — 1.

Расчет производят по формуле:

Sср = Sn / n

где Scp — гигиенический индекс интенсивности налета зу-бов; Sn — сумма значений индекса у всех зубов; ? — число зубов (6).