КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ





КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ


Классификация кариеса зубов у детей по Т.Ф.Виноградовой (1978), является продуктом многолетнего труда коллектива кафедры стоматологии детского возраста ЦОЛИУВ и сотрудников базовой стоматологической поликлиники этой кафедры. В связи с тем, что классификация прошла апробацию в системе здравоохранения, она может быть рекомендована к практическому использованию.

Классификация кариеса зубов у детей по Т.Ф.Виноградовой (1978):

1.По степени активности:

— компенсированный;

— субкомпенсированный;

— декомпенсированный.

Важно знать, что для определения степени активности кариозного процесса необходимо знать среднее значение индекса КПУ (кп) в данной возрастной группе данного климато-географического региона и сравнить это значение с индексом КПУ (кп) обследуемого ребенка. Кроме того, необходимо учитывать наличие и количество кариозных поражений в стадии пятна, особенно если речь идет об определении субкомпенсированной и декомпенсированной форм кариеса.

2. По локализации:

—- фиссурный;

— апроксимальный;

— пришеечный.

3. По глубине поражения

— начальный;

— поверхностный;

— средний;

4. По времени возникновения:

— первичный;

— вторичный;

5. По патоморфологическим признакам.

— стадия пятна, (которое может быть белым, светло-коричневым,

коричневым, черным);

— кариес эмали (соответствует поверхностному кариесу);

— средний кариес;

— средний углубленный кариес (соответствует глубокому кариесу);

— глубокий перфоративный кариес (соответствует пульпиту).

Практическое использование этой классификации заключается в том, что, во-первых она дает возможность диагностировать не только кариес отдельного зуба, но и оценить степень активности кариозного процесса в полости рта в целом. Это обстоятельство имеет крайне важное значение для качественного лечения кариеса у детей, поскольку в зависимости от степени активности кариозного процесса показано применение различных пломбировочных материалов. Во-вторых, исходя из данных обследования ребенка, т.е. совокупности значений индекса КПУ + гигиенического индекса 4- наличия кариеса в стадии пятна и степени его окраски метиленовым синим, планируют кратность проведения осмотров, назначение реминерализирующей терапии и плановой санации полости рта данного ребенка. Важно знать, что кратность диспансерного наблюдения при компенсированной форме кариеса составляет: 1 раз в год и 2-а раза в год реминерализирующая терапия; при субкомпенсированной форме кариеса 2 раза в год осмотр-санация и 4-е раза ремтерапия, а при декомпенсированной форме плановая санация проводится 3 раза в году и 6-ть раз ремтерапия.