Если одновременно острый воспалительный процесс протекает в приверхушечных тканях и сопровождается гнойными выделениями, следует расширить канал до 0,5 мм от рентгенологической верхушки, а некротические массы полностью удалить. В процессе расширения необходимо часто ополаскивать (промывать) канал попеременно 3% раствором перекиси водорода и 5% раствором гипохлорита натрия, который действует антисептически и растворяет некротические ткани.
Очищенный канал временно наполняют лекарствами, чаще всего гидроокисью кальция. Канал можно запломбировать не ранее, чем во второе посещение врача-стоматолога при условии отсутствия болезненных ощущений.