Хроническое течение верхушечного периодонтита





Хроническое течение верхушечного периодонтита
Хронический верхушеч­ный периодонтит — это инкапсулирован­ное воспаление периапикальных тканей. Хронический верхушечный периодон­тит локализуется непосредственно воз­ле верхушечного отверстия, а иногда мо­жет обнаруживаться на участке устья бо­ковых каналов. Хроническая форма периодонтита возникает при установле­нии равновесия между бактериальным раздражением и защитной реакцией орга­низма.

Рентгенологически острый верхушеч­ный периодонтит обнаружить сложно, хотя иногда удается диагностировать не­значительное расширение периодонтальной щели у верхушки корня. Клинически в большинстве случаев отмечают интенсивную боль. Типичным является ощущение удлинения зуба и бо­лей при осевой нагрузке. При устранении раздражителя воспаление заживает в виде рубцов. В случае продолжительного воздей­ствия патогенного фактора острый вер­хушечный периодонтит может перехо­дить в другие формы периодонтита.

Хронический верхушечный периодон­тит клинически чаще всего не проявляет­ся. Рентгенологически определяется рас­ширение периодонтальной щели и значи­тельная деструкция костной ткани. Кроме вышеупомянутых причин, кост­ные изменения вызываются преимуще­ственно инфицированным корневым ка­налом. Микрофлора в корневом канале образует антигены и токсины, воздейству­ющие через верхушку на апикальную ткань и вызывающие защитную реакцию иммунной системы. Роль бактерий, локализованных в кор­невом канале, в патогенезе воспаления окончательно не выяснена.