Инволюционные изменения тканей пародонта имеют практическое значение не только потому, что знание их помогает врачу в диагностике заболеваний пародонта, но и вследствие того, что старение тканей является сложной и до конца не изученной общемедицинской проблемой. Старение тканей обусловлено изменениями в генетическом аппарате клеток околозубных тканей, нарушением в них (снижением) обмена веществ, интенсивности физико-химических процессов. Большую роль в старении тканей играют изменения сосудов, коллагена, активности ферментов, иммунобиологической реактивности, уменьшение транспорта питательных веществ и кислорода, когда процессы распада клеток начинают преобладать над процессами их восстановления.
Возрастные изменения десны сводятся к следующему: отмечаются склонность к гиперкератозу, истончение базаль-ного слоя, атрофия эпителиальных клеток, гомогенизация волокон субэпителиального слоя десны, уменьшение числа капилляров, расширение и утолщение стенки сосудов, уменьшение количества коллагена, исчезновение гликогена в клетках шиловидного слоя, уменьшение содержания лизоцима в тканях десны, дегидратация их.
В костной ткани отмечаются уменьшение прободающих волокон цемента, усиление гиалиноза, увеличение актив-ности и количества протеолитических ферментов, расши-рение костно-мозговых пространств, утолщение кортикаль-ной пластины, расширение каналов остеонов и заполнение их жировой тканью. Разрушение костной ткани с возрастом может быть обусловлено снижением анаболического действия половых гормонов при относительном преобладании глюкокортикоидов.
Возрастные изменения в периодонте характеризуются исчезновением волокон промежуточного сплетения, дест-рукцией части коллагеновых волокон, уменьшением числа клеточных элементов.
Клинико-рентгенологически инволюционные изменения в тканях пародонта проявляются атрофией десны, обнажени-ем цемента корня при отсутствии пародонтальных карманов и воспалительных изменений в десне; остеопорозом (особенно постклимактерическим) и остеосклерозом, сужением периодонтальной щели, гиперцементозом.
Описанные выше возрастные изменения пародонта со-провождаются снижением резистентности клеточных и тка-невых элементов к действию местных факторов (травма, инфекция).
