«Непереносимость стоматологических материалов» – это собирательный диагноз, не говорящий ни об этиологии, ни о патогенезе. «Непереносимость» включает огромное разнообразие жалоб и клинических картин.
С 60-х годов в клинике ортопедической стоматологии патологический симптомакомплекс, связанный с зубными протезами, диагностируют как «Непереносимость стоматологических материалов». Через материалы зубных протезов в полость рта вводится огромное количество химических веществ. Эти химические элементы не безразличны для полости рта и организма человека. Это подтверждается возрастанием числа заболеваний, обусловленных стоматологическими материалами.
Недостаточный уровень знаний о причинах и механизмах заболеваний, обусловленных материалами зубных протезов, объясняет появление термина — «Непереносимость стоматологических материалов».
Этот собирательный “диагноз” включает разнообразные жалобы: жжение языка, проходящее, непроходящее, усиливающееся во время еды, гипо-гиперсаливация, изменение вкусовой чувствительности, потерю вкуса, явления парестезии, чувство стянутости, боли в области слизистых оболочек полости рта и губ, сильное жжение, “пожар” во рту при пользовании съёмными пластмассовыми протезами, бюгельными протезами, несъёмными (мостовидные, коронки) протезами; отёчность языка, слизистых оболочек, прикусывание языка, слизистых, язык “мешает”, трудно глотать; невозможность пользования протезом из-за постоянной боли во время еды, разговора, из-за большого количества выделяемой слюны или из-за полного её отсутствия; боли в желудке, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, обострение экземы, красного плоского лишая, десквамативного глоссита, хейлита, глоссалгии, стомальгии, прозопалгии и др. сопутствующих заболеваний, по поводу которых больные наблюдаются у специалистов.
Слюна — сложный электролит, состав которого зависит от общего состояния здоровья, состояния полости рта, наличия зубных протезов.
Полость рта находится в состоянии непрерывной аэрации при каждом вдохе (избыток кислорода) и карбонатной насыщенности при каждом выдохе (избыток углекислого газа). Она представляет собой электрохимическую систему, в которой роль электролита выполняет слюна (жидкая фаза), насыщенная кислородом и углекислым газом, а роль электродов — зубы, зубные протезы (твердая фаза). На границе твердой и жидкой фаз возникает разность потенциалов. Наибольшей электропроводностью обладают металлы, поэтому потенциал резко увеличивается, если в полости рта имеются разнометаллические включения (нержавеющая сталь, припой, амальгама, хромокобальтовый сплав и другие сочетания). При этом в полости рта образуются короткозамкнутые гальваносистемы с разными величинами электродных потенциалов.
Электрохимическая коррозия в полости рта вызывает изменения не только тканей полости рта, но и изменения в иммунной, ферментной системах организма. Продукты коррозии нержавеющей стали изменяют активность ферментных систем слюны, крови, иммунной защиты слизистых оболочек на всем протяжении ЖКТ.
Язвенные поражения желудка и 12-ти перстной кишки с позиции современной науки рассматривают как результат дисбаланса, конфликта факторов агрессии и защиты. К факторам агрессии язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, можно отнести и материалы зубных протезов. Это вызвано тем, что разнородные сплавы металлов (нержавеющая сталь, ее сочетания со сплавами золота, амальгамой, хромкобальтом и др.) подвергаются электрохимической коррозии в ротовой жидкости и при этом выделяются в слюну, желудочно-кишечный тракт, микропримеси компонентов сплавов металлов Fe, Ni, Cr, Mn, Ag, Ti, Cu и др., способны при определенных условиях сами по себе быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта или способствовать их рецидиву.
