Стоматология  
Стоматология ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Стоматология:
Стоматология ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ:
   
Стоматология
Find Treatments
Стоматология

 

 
 
 

Открытый прикус

Открытый прикус
Открытый прикус относится к вертикальным аномалиям прикуса и характеризуется наличием вертикальной щели между зубами при смыкании зубных рядов. Такая щель чаще возникает в переднем участке зубных дуг (симметричная, асимметричная) или в боковых участках (односторонняя, двусторонняя). Отсутствие контактов между зубными рядами может наблюдаться в области резцов, резцов и клыков, реже имеет большую протяженность, когда не контактируют резцы, клыки, премоляры, иногда отдельные моляры. В таком случае смыкаются лишь последние зубы.

Глубокий прикус

Глубокий прикус
Глубокий прикус относится к вертикальным аномалиям прикуса. Нормальным считают резцовое перекрытие, равное '/3 высоты коронок резцов. Для характеристики глубокого прикуса применяют следующие термины: «снижающийся прикус», «травмирующий прикус», «глубокое фронтальное или резцовое перекрытие», глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия. Термин «снижающийся прикус» отражает прогрессирующий процесс, при котором резцы одной челюсти теряют опору на дентальных буграх противостоящих зубов и соскальзывают к десневому краю. Термин «травмирующий прикус» свидетельствует, что передние зубы одной челюсти при смыкании зубных рядов упираются в слизистую оболочку десны или альвеолярного отростка противоположной челюсти. Термины «глубокое фронтальное» и «резцовое» перекрытие характеризуют различные виды глубокого прикуса, в том числе перечисленные, а также те, при которых, несмотря на глубокое резцовое перекрытие, отсутствуют контакты между верхними и нижними резцами, а также контакты режущих краев резцов со слизистой оболочкой противоположной челюсти. Различают три степени глубокого резцового перекрытия, которые определяют по отношению к высоте коронок центральных резцов: I — от '/3 Д° 2/3 их высоты, II — от 2/3 Д° У3' Й1 ~ больше 3/г Кроме того, оценивают три степени резцового перекрытия в миллиметрах: I — до 5 мм, II — от 5 до 9 мм, III — больше 9 мм.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус
Перекрестный прикус относится к трансверсальным аномалиям. Он обусловлен несоответствием трансверсальных размеров и формы зубных рядов. Частота перекрестного прикуса, по данным литературы, неодинакова в различном возрасте: у детей и подростков — от 0,39 до 1,9%, у взрослых — около 3%. Применяют различные термины, характеризующие перекрестный прикус: косой, латеральный, буккальный, вестибуло-, букко- и лингвоокклюзия, боковой принужденный прикус, суставной перекрестный прикус, латерогнатия, латерогения,' латероверсия, латеродевиация, латеродисгнатия, латеродискинезия, латеропозиция, экзо и эндоокклюзия.

Комбинированный ортодонтический аппарат Хорошилкиной

Комбинированный ортодонтический аппарат Хорошилкиной
шапочкой.
Комбинированный ортодонтический аппарат Хорошилкиной применяется для лечения резкого сужения верхнего зубного ряда и его апикального базиса, сочетающихся с постериальным расположением верхней челюсти и мезиальным прикусом. Аппарат состоит из трех частей: 1) внутриротовой — несъемной опорной; 2) съемной для расширения верхней челюсти; 3) внеротовой, представляющей собой специальную головную шапочку с накладками из пластмассы на лоб и подбородок (рис. 16.37).

Позиционер

Позиционер
Позиционер — съемный эластичный челюстнофункциональный аппарат «Elasto FKO» предложен в 1945 г. Кеслингом (США). Автор изготовил его из специального материала «SelikonKautshuck», который позволял за счет своих эластичных свойств перемещать зубы на расстояние до 3 мм. В процессе дальнейшего развития первоначальных идей было создано 6 типов позиционеров, для изготовления которых в настоящее время применяют новый материал «ElastoSynsill».

Бионатор Бальтерса

Бионатор Бальтерса
Бионатор Бальтерса посредством щитов защищает зубные ряды от втягивания между ними слизистой оболочкой губ и щек, способствует смыканию губ, нормализует положение языка, зубов и нижней челюсти. Поскольку нарушения прикуса обычно сочетаются с гипокинезом (недостаточность движений), успех ортодонтического лечения достигается путем интенсивных движений, нормализации осанки, функции дыхания, крово и лимфообращения. Лечебную гимнастику W. Baiters считает основным средством для устранения аномалий прикуса.

Активатор Вундерера

Активатор Вундерера
Активатор Вундерера состоит из двух пластмассовых пластинок для верхней и нижней челюстей, окклюзионных накладок на боковые зубы, распиленных в горизонтальном направлении, вестибулярной дуги в области нижних передних зубов, винта, расположенного в переднем участке зубных рядов и соединяющего верхнюю часть аппарата с нижней. При активировании винта давление аппарата на зубы верхней челюсти передается в мезиальном направлении, нижней — в дистальном (рис. 16.30). Наилучших результатов с помощью этого аппарата можно достигнуть при лечении мезиального прикуса, сочетающегося с открытым или незначительным обратным резцовым перекрытием, так как окклюзионные накладки на боковых зубах способствуют их внедрению. Винт занимает много места в полости рта, что значительно затрудняет движения языка и изменяет его положение, поэтому аппаратом трудно пользоваться продолжительное время, особенно днем.

Аппарат Брюкля

Аппарат Брюкля
Аппарат Брюкля показан при более выраженном обратном резцовом перекрытии (3 мм и больше). Он представляет собой пластинку для нижней челюсти с кламмерами на последние моляры, наклонной плоскостью для вестибулярного отклонения верхних резцов, вестибулярной дугой в области нижних передних зубов для фиксации аппарата или по показаниям, для ретрузии нижних резцов (рис. 16.27). После снятия оттиска с нижней челюсти и отливки ее рабочей модели перед моделировкой воскового базиса готовят вестибулярную дугу, кламмеры и укрепляют их на модели челюсти. Если требуется ретракция нижних резцов, то гипсовую модель покрывают слоем цемента с язычной стороны в области зубов, подлежащих перемещению, а также верхнюю половину альвеолярного отростка. Затем моделируют из воска базис аппарата и наклонную плоскость, которая должна перекрывать режущие края нижних резцов на '/3 высоты коронок. Восковую наклонную плоскость корригируют в полости рта с учетом отпечатков небной поверхности верхних передних зубов, подлежащих перемещению, затем заготовку аппарата гипсуют в кювете и заменяют воск пластмассой. После припасовывания аппарата следует обучить пациента правильно располагать верхние передние зубы на наклонной плоскости аппарата, не выдвигая нижнюю челюсть, и разговаривать, не размыкая зубов.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус
Мезиальный прикус — термин по Лишеру, введенный в ортодонтическую практику в 1926 г. В литературе для характеристики этого вида патологии применяют различные термины: прогения, ложная прогения, прогения со смещением нижней челюсти, суставная прогения, принужденный прикус, антериальный прикус, полный мезиальный прикус, истинная прогения. Е. Н. Angle (1899) в предложенной им классификации зубочелюстных аномалий относит к III классу нарушение, которое характеризуется передним положением нижних первых постоянных моляров по отношению к верхним при перекрытии нижними передними зубами краев верхних.

Моделировка регулятора функций из самотвердеющей пласт-массы.

Моделировка регулятора функций из самотвердеющей пласт-массы.
Перед нанесением самотвердеющей пластмассы ортодонт должен проверить качество изготовления каждой детали и ее расположение на моделях челюстей. Нужно, чтобы все детали были прочно прикреплены к модели челюсти липким воском, располагались на одинаковом расстоянии от поверхности воска и не сдвигались при нанесении пластмассы. Окклюдатор или фиксатор закрывают, с обеих сторон склеивают восковые прокладки по линии их разреза, чтобы при моделировке боковых щитов пластмасса не затекала в межокклюзионное пространство. Самотвердеющую пластмассу замешивают до консистенции жидкой сметаны и после созревания наносят первую порцию на концы проволочных деталей. Необходимо следить, чтобы в ней не было воздушных пузырей.