Стоматология  
Стоматология ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Стоматология:
Стоматология ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ:
   
Стоматология
Find Treatments
Стоматология

 

 
 
 
СИНДРОМ БЕХЧЕТА

СИНДРОМ БЕХЧЕТА
Этиология заболевания до конца не выяснена. Характерно
острое начало, а в дальнейшем заболевание приобретает хроническое
течение с частыми рецидивами в течение многих лет.

Синдром Бехчета характеризуется триадой симптомов:
1) образованием на слизистой полости рта и глотки резко
болезненных афтозно-язвенных элементов, располагающихся на
гиперемированном и отечном основании и покрытых плотным
фибринозным "налетом;
2) высыпаниями на наружных половых органах;
3) поражением глаз — гипопион, атрофия зрительного нерва,
конъюнктивиты, кератиты, которые могут приводить к слепоте.
Лечение синдрома Бехчета проводится в условиях стационара.
В полости рта симптоматическое лечение.

СИНДРОМ БЕХЧЕТА


ИЗМЕНЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА,
ЯВЛЯЮЩИЕСЯ СИМПТОМАМИ ОБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНИЗМА
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА
Заболевания ЖКТ у детей характеризуются появлением отека
слизистой оболочки полости рта (язык, щеки), из-за чего по
линии смыкания зубов появляются их отпечатки, а в остальных
отделах слизистой могут быть складки.
Кроме того, на спинке языкал как правило, скапливается заметный
налет, а в области десен развивается хронический катаральный
гингивит с цианотичным оттенком десневого края, который
при даже незначительном травмировании обильно кррво-
точит. У детей появляется резкий и неприятный запах, изо рта.
Для хронического атонического колита характерно рециди-
вирование афт в полости рта. Для гепатохолецистита характерно
периодическое появление так называемых пептических язв в
складках боковых поверхностей языка.
Хронические гастриты с признаками резкого снижения секреторной
функции сопровождаются атрофическими явлениями на спинке языка, при этом ткани крайне чувствительны к разнообразным
раздражителям. При этом у детей часто наблюдается
извращение вкуса, вплоть до полного его отсутствия. Большинство
больных жалуется на сухость во рту, а иногда на гиперсаливацию,
а также на наличие неприятного привк^саво рту (металлический,
горький).
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
При выраженной гипоксии, с признаками декомпенсации сопровождаются
заметными застойными явлениями в слизистой оболочке
полости рта с развитием отека и синюшности тканей.
Трофические явления вплоть до возникновения глубоких. некрозов.
Подобные трофические язвы чаще всего появляются в
местах хронических травматических повреждений слизистой и
распространяются в глубину. При этом могут оголяться кровеносные
сосуды, нервы и даже костная ткань. Некротизированная
ткань на дне язвы имеет характерный зловонный запах, края язв
очень болезненны, но слабо инфильтрированы.
ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ
Эти нарушения влияют на множество функций ребенка и сопровождаются
заметными изменениями в полости рта.
Так, например, сахарный диабет сопровождается значительной
гипосаливацией, ощущением жжения и боли в области де-
сен, слизистой оболочки, отеком, гиперемией, признаками хронического
катарального гингивита, а иногда и пародонтита. Могут
быть и проявления со стороны языка, когда он покрывается
белым налетом, и появляются болезненные трещины. Все это сопровождается
нарушением вкусовой чувствительности.
Значительный отек и бледность слизистой оболочки полости рта
возникает у детей страдающих миксидемой, болезнью Аддисрна.
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
При заболеваниях почек слизистая у детей в значительной
степени отечна, легко раздражима, чуствительна. Имеется склонность
к развитию эрозивно-язвенных процессов. Часто развиваются
хронические катаральные гингивиты.
ГИПОВИТАМИНОЗЫ
В полости рта проявляются авитаминозы как алиментарного,
так и резорбтивного характера.
Гиповитаминоз Этот гипоавитаминоз проявляется выраженной
сухостью оболочек глаз, носа, полости рта, склонностью
к гиперкератозу с одной стороны и атрофическим явлениям с
другой стороны с развитием в дальнейшем эрозий и язв.
Гиповитаминоз группы^В. ^Сопровождается выраженной бледностью
слизистой оболочки полости рта, появлением эритематоз
ных пятен и десквамации эпителия. Могут также появляться
эрозии и трещины на губах и ангулярный хейлит.
Гиповитаминоз С. Этот гиповитаминоз проявляется в виде
отечности, цианоза и повышенной кровоточивости слизистой оболочки
полости рта, преимущественно в области десен (цинга).
Может сопровождаться гемморагическим диатезом, а в тяжелых
случаях язвенно-некротическим процессом.
ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ
При заболеваниях системы крови у 65,8% больных отмечаются
изменения слизистой полости рта. Это объясняется тем, что
кровь, собственно кожа и подслизистая представляют собой одну
из форм развития соединительной ткани.
При лейкозах наиболее характерно поражение слизистой по-
лости рта в виде различных размеров некрозов в самой слизистой
и в области дёсен. На поверхности некроза обнаруживается много
бактерий и грибов. Во всех случаях выражено полнокровие сосу-
дов. При лейкемических вариантах просветы сосудов заполнены
лейкоцитами, вплоть до тромбоза сосудов и некроза эпителия.
При хроническом лейкозе в подслизистом слое находят обширные
кровоизлияния.
При миеломной болезни отмечается отек и атрофия эпителия
десны. В подслизистом слое обнаруживаются ретикулярные, лимфатические
и множество плазматических клеток. Костная ткань
челюсти и межзубных перегородок подвергается резорбции. Резорбция
идет более интенсивно, чем при лейкозах.
Клинические симптомы при различных лейкозах: на видимых
слизистых оболочках кровоизлияния различной величины, геммо-
рагии на лизистой дёсен, щёк, нёба, языка. "На местах кровоизлияния
образуются кровоточащие участки некроза, изъязвления,
особенно на дёснах и кончике языка. По мере развития болезни очаги некроза увеличиваются, десна гипертрофируется, изъязвляется.
Резко изменяется язык, он отекает, покрывается бурым налётом,
на кончике и в местах прилегания зубов могут образовываться
язвы. Могут появляться мелкие и крупные пузыри, после
вскрытия которых, остаются эрозии. Такие проявления создают
клиническую картину пузырчатки.
Таким образом, для острого лейкоза характерно: изменение
слизистой в виде гемморагического синдрома — кровоточивость
дёсен, кровоизлияния в слизистую оболочку, а также лейкозная
инфильтрация и язвенно-некротическое поражение. Гемморагии -
первый симптом болезни. Язвенно-некротические процессы - единственное
проявление патологии в большинстве случаев. Часто наблюдаются,
гипертрофические гингивиты с расшатыванием зубов,
за счёт лейкозной инфильтрации дёсен и деструкции альвеолярной
кости. Жалобы больных: боли в челюсти, боли при накусывании
на интактный зуб, самопроизвольные боли.