Стоматология  
Стоматология ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Стоматология:
Стоматология ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ:
   
Стоматология
Find Treatments
Стоматология

 

 
 
 
ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ

ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) —
это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки
полости рта инфекционно-аллергической природы, характеризующееся
периодическими ремиссиями и частыми обострениями с
высыпанием афт. В патогенезе наблюдается изменение реактивности
организма, его сенсибилизация, выражающаяся в повы-
шенной чувствительности к протею, стафилококку, стрептококк
ку и кишечной палочке.
Заболевают дети старше 4 лет. Заболевание чаще диагносци-
руется как первично хроническое. Различают три периода болезни:
продромальный, период афты и язвы, период угасания болезни.
Продромальный период: дети становятся вялыми, капризными,
раздражительными, жалуются на боли в ногах, головную боль.
Дети могут точно указать на слизистую полости рта, где, по их
мнению, появится «язва».
При осмотре ребёнка в этом периоде выявляется бледность
кожных покровов, рыхлость и пастозность дёсен. Слизис.тая
полости рта бледно-розового цвета. Участок, в области которого
предполагается развитие афты, гиперемирован, видны инъецированные
сосуды, иногда в центре определяется маленькая
белая головка участок некроза эпителия, болезненный при паль-
пации.
Участок некроза эпителия увеличивается, ограничивается и
отторгается и образуется афта дефект тканей округлой формы с
некоторым углублением или незначительным выбуханием тканей:
в центре элемента, четко окаймлённого ободком грануляций
и покрытого разной степени плотности фиброзным налётом

ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ


Период эволюции элемента поражения от гиперемии до полной
эпителизации продолжается от 4-5 ДО_7-9 дней.
По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую,
в зависимости от количества элементов поражения и частоты
рецидивов.
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ тяжести: 1-2 элемента поражения, 1 раз в два
года; среднегажелад 5-6 элементов поражения, 2 раза в год; тяжелая:
свыше 6 элементов поражения, чаще двух раз в год.
Частота сопряженности рецидивирующего афтозного стоматита
с другими заболеваниями: первое место патология желудочно-
кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей; на втором
аллергические заболевания; на третьем заболевания ЛОР-ор-
ганов. Более чем у половины детей обнаружены лямблии.
Лечение заболевания комплексное. Проводится терапевтическая
или хирургическая санация очагов хронической инфекции.
Местное лечение ХРАС включает в себя тщательную санацию
полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта, обезболивание
слизистой оболочки полости рта, обработка протеолити-
ческими ферментами, мягкими антисептиками и кератопластиками.
Общее лечение ХРАС включает в себя диетотерапию, десенсибилизирующую,
иммуностимулирующую и витаминотерапию.
При тяжелой степени заболевания назначаются кортикостероид-
ные препараты. Седативные и транквилизаторы назначаются по
показаниям. Из Физиотерапевтических методов показаны фоно-
форез гепарина, УФО, облучение гелий-неоновым лазером.
Профилактика обострений состоит в исключении любой микротравмы
слизистой оболочки полости рта, установлении аллер-
генов, вызывающих гиперчувствительность организма, назначении
десенсибилизирующих средств, общеукрепляющей терапии,
закаливании организма по методике специфической бактериальной
гипосенсибилизации.
Все больные нуждаются в диспансерном наблюдении.
Прогноз заболевания благоприятный.
СТОМАТИТ СЕТТОНА
Это заболевание характеризуется наиболее упорными рецидивами
и течением. Наиболее обоснованно предположение об ин-
фекционно-аллергической природе заболевания. Так у больных
имеется продолжительная кожно-аллергическая проба, эффективность
лечения заболевания методами гипосенсибилизации и специфической
десенсибилизации.
Клиническая картина типична. На слизистой полости рта, на
щеках, внутренней поверхности губ, под языком, по краям язы-
к появляются болезненные точки. Слизистая в этой области ги-
перемированна и выбухает над окружающей, за счет инфильтрата
подлежащих тканей, болезненна.
По мере развития процесса поверхность гиперемированного
участка «расползается», некротизируется, участок некроза увеличивается
и углубляется. Увеличивается участок инфильтрации
тканей. Он приобретает вид подушки и в 2-3 раза превышает
участок некроза.
В период прогрессирования заболевания поражение имеет
кратерообразную форму, покрытую сероватым налетом и больше
напоминает язву. При заполнении дефекта грануляционной тканью
он постепенно приобретает вид афты. Рубцы деформируют
полость рта. Лимфаденита не бывает, однако, может возникать
отек подчелюстной области соответственно расположению лимфатических
узлов. Развитие элементов поражения от 7 до 20 дней.
Лечение симптоматическое местное и общее.